Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка как лечить
Нейрогенный мочевой пузырь у детей на фоне стресса: что делать?
Нейрогенный, или автономный, мочевой пузырь — это синдром, который включает различные дисфункции нижнего отдела мочевыводящих путей, развивающиеся вторично на фоне нарушений в работе нервной системы. Подобное состояние часто встречается в клинической урологии, однако точных данных о распространенности нет, так как не все пациенты обращаются за медицинской помощью. Заболевание развивается вследствие повреждений или функциональных изменений нервных центров и путей, которые регулируют деятельность мочевого пузыря. В результате накопление и выделение мочи становится затруднительным или невозможным. Симптомы расстройства различны и зависят от типа неврологических нарушений. Проявлением может быть как недержание мочи, так и острая задержка.
Под нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря НДМП следует понимать разнообразные формы нарушения его резервуарной и эвакуаторной функции, развивающиеся вследствие поражения нервной системы на ее различных уровнях — от коры головного мозга до интрамурального аппарата [1,3,5,8,9,16,17,19]. Несмотря на пограничный характер данной патологии исследования НДМП ведутся, чаще всего, в рамках одной специальности [4,6,7,18]. До настоящего времени нет единого мнения в отношении этиологии данного заболевания. Большинство авторов занимающихся изучением НДМП, отмечают ведущую роль нарушений нервной системы в развитии заболевания [13,14,20], но акцент в лечении делается все же на стабилизацию функционального состояния мочевого пузыря различными методами симптоматической терапии [2,15,21]. При этом явно недооцениваются перспективы лечения самого очага поражения нервной системы как первопричины заболевания [10]. На наш взгляд, топическая диагностика поражений нервной системы и целенаправленное терапевтическое воздействие на указанные структуры в сочетании с симптоматической терапией функциональных расстройств мочевого пузыря могут существенно улучшить результаты лечения НДМП, которые до настоящего времени остаются пока еще малоутешительными.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря нейрогенный мочевой пузырь — функциональные расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря, связанные с нарушением механизмов нервной регуляции. Нейрогенный мочевой пузырь — собирательное понятие, которое объединяет в себе состояния, возникающие в связи с врожденными или приобретенными поражениями нервных путей и центров на различных уровнях. Чаще всего расстройства акта мочеиспускания и уродинамики обусловлены задержкой созревания центров вегетативной регуляции акта мочеиспускания и наличием гипоталамно-гипофизиарной дисфункции. Наиболее тяжелые расстройства функций мочевого пузыря встречаются при врожденных пороках развития спинного мозга, травмах, опухолях и воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря довольно часто может быть осложнена такими заболеваниями как: пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистит.
